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Meu marido tem furtado coisas, e eu nem ele sabemos porque... Parece que ele fica excitado com isso... Eu  já percebi como isso é grave. Ele tem furtado carne, cigarros, doces, maquilagem (para mim), e agora está ficando descarado. Hoje ele foi à loja, pegou uma sacola na entrada, encheu a bolsa com cereais e leite, pegou uma caixa de cerveja e saiu da loja... Devo mencionar que ele sofreu uma crise nervosa e é diagnosticado clinicamente com depressão, distúrbio do humor e borderline. Você poderia me dar algumas sugestões sobre o que eu devo dizer ao psiquiatra? Ele está tomando sertralina, olanzapina e alprazolam.
Obrigada.
P.

Dr. Fernando Portela Câmara responde:

Cleptomania é a manifestação de um transtorno maior que, se diagnosticado e
tratado corretamente, dará bons resultados. Importa fazer um diagnóstico
diferencial cuidadoso e acurado. Os diagnósticos que a esposa do padecente
refere são causas possíveis deste sintoma, embora a história pregressa
precise ser melhor investigada para se investigar a possibilidade de outro
diagnóstico ou comorbidades. De qualquer forma, o paciente, além do
tratamento medicamentoso, irá necessitar de terapia comportamental de apoio
(é a melhor terapia para o acompanhamento de tais casos quando devidamente
medicado).

As medicações prescritas (sertralina, olanzapina e alprazolam) são as
preconizadas face tais diagnósticos (nestes casos, eu prefiro o lítio à
olanzapina, por o lítio um efeito comprovado na fase depressiva do
bipolar, - caso seja esse o diagnóstico, naturalmente - e o clonazepan ao
alprazolam), devendo-se ajustar a dose em função da resposta. Necessita-se
cerca de 15-20 dias para se ter uma idéia dos resultados.

É importante que a esposa conheça o tempo e modo de ação dos medicamentos
para cooperar melhor e também manejar melhor a sua ansiedade que é grande
nestes casos, pois, tais transtornos repercutem em toda a família.

É preciso ter a certeza de que o paciente está tomando as medicações
corretamente e no tempo devido (é comum, p. ex., a um bipolar sabotar o
tratamento).

Resumindo, acredito que as medidas tomadas pelo psiquiatra estão corretas e
é necessário informa-lo sobre a evolução do caso, pois, ele está vendo e
ouvindo o paciente. É preciso também certificar-se que o paciente está
tomando corretamente os medicamentos.
 

Estas são apenas algumas impressões, pois, não temos informações sobre a
história patológica pregressa do paciente e de sua família, os achados dos
exames mental e laboratorial, sua idade, etc. Estou ao seu dispor para o que
for necessário.

Atenciosamente,

Dr. Fernando Portela Câmara